临床表现

系统性硬皮病

  系统性硬皮病(systemic sclerosis)女性多见。男女之比为1:8。曾名进行性系统性硬化症(progressive systemic sclerosis),可分为肢端硬化(acrosclerosis)型和弥漫性硬皮病(diffuse sclerosis)两类。其主要的不同点在于肢端型较多见,开始于手、足、面部等处,受累的范围相对局限,疾病的进展速度比较缓慢,预后较好,但在1020年后可发展成弥漫性,故实质上两类同属一病。弥漫性硬皮病发展较快且内脏受损严重。
   雷诺现象:往往是本病的首发症状,根据我们的材料,85%的SSc以此为首发症状,有的出现此症状后尚需0.5~23年方始出现皮肤变硬的症状。其中大部分在雷诺现象出现后的5年内出现皮肤变硬,有个别的在20年后。本现象的临床特点为手指端(足趾端)在遇冷、情绪激动后出现麻木感和下述颜色的顺序变化,首先是颜色变白,继以紫,再变红。初现时往往只累及一个或少数指端,以后逐渐扩大到更多的手指(足趾)。其发生原理在早期为局部小动脉的痉挛,以后则可因血管内皮细胞肿胀而使组织缺血而出现指端溃疡、疤痕,手指末节坏死或软组织及指骨因缺血而被吸收变短。